home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Super Platinum 8 / Shareware Super Platinum 8.iso / mac / MODEMPRO / PDE201.ZIP;1 / REGISTER.FRM < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-02-11  |  1.5 KB  |  59 lines
  1.                                   PDE 2.01
  2.                               Registration Form
  3.  
  4.  
  5.  
  6.  Mail to:      James R. Aragon    
  7.                101 Heather Court
  8.                Vallejo, CA 94591
  9.  
  10.                Allow 2 - 3 weeks for delivery.
  11.  
  12.      
  13.  PDE 2.01 Registration & Disk:  Qty. _____ @ $15.00 ea. =  __________
  14.  
  15.  Shipping charge outside the U.S. and Canada  $5.00        __________
  16.  
  17.                
  18.                                            Total Payment:  __________
  19.  
  20.   Disk size:  [ ] 5.25"      [ ] 3.5"
  21.  
  22.   If you do not check a disk size, then a 5.25" disk will be sent.
  23.   
  24.  
  25.       Payment by Check (U.S. Bank or branch) or Money Order only
  26.  
  27.       Your Name:  __________________________________________________
  28.  
  29.         Company:  __________________________________________________
  30.  
  31.         Address:  __________________________________________________
  32.  
  33.            City:  __________________________________________________
  34.  
  35.           State:  ________________________________  Zip:  __________
  36.  
  37.  
  38.  
  39.  
  40.         Where did you get PDE:  BBS name, CompuServe, friend etc.
  41.  
  42.         ________________________________________________________________
  43.  
  44.  
  45.         YOUR COMMENTS AND SUGGESTIONS ARE ALWAYS WELCOME!
  46.  
  47.         ________________________________________________________________
  48.  
  49.         ________________________________________________________________
  50.  
  51.         ________________________________________________________________
  52.  
  53.         ________________________________________________________________
  54.  
  55.  
  56.  
  57. [SDN]
  58.  
  59.